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遏制抗生素滥用须做哪些功课—新闻—科学网

发布时间:2017-12-04 阅读:

  怎样做才能制止滥用抗生素 - 新闻 - 科学网

  目前,传染病的发生和细菌耐药性的升高已成为全球面临的重大医疗和社会问题。

  不合理地使用抗生素,不仅帮助患者不治疗,而且导致细菌耐药性。一旦细菌抵抗,那些原有药物效果不佳的人就不会起作用,然后聪明的医生就无能为力。中国是抗生素生产和使用的大国。抗生素的不合理使用导致抗生素耐药性问题日益突出。

  因此,近年来,我国细菌耐药监测网络的建设已经加快。目前已覆盖全国二,三级以上医疗机构。改变观念,遏制抗生素的不合理使用,也成为人们的共识。

  不过,记者在采访中发现,不合理用药的一些重要来源实际上来自医院内部。

  非标准的标本收集导致误诊

  可靠的微生物检测结果是临床诊治,科学用药,成功控制感染的重要依据。这是合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药性,减少抗菌药物使用不当和监测医院感染的第一步也是最重要的一步。北京协和医院徐迎春主任说。

  但在实际临床实践中,由于医务人员和实验室技术人员收集和提交微生物标本的标准化程度不够,传染病的诊断准确性受到很大的影响。对此,许迎春解释说,要准确地检测病原体,医护人员和化验员,必须掌握正确的收集,提交,保存和处理的原则和监管程序。如果样本采集不准确或采集过程受到污染,所得结果不准确。根据错误的检测结果,医生可能会在不需要抗生素的患者中使用抗生素,从而导致耐药性。很多患者需要治疗,但由于病原菌未检出,推迟治疗。

  这样的临床例子并不少见。原因是相关的标准操作程序和缺乏培训。许多医务人员和技术人员没有掌握准确的微生物标本收集和提交的基本技能。为此,北京协和医院,中国协和医科大学中国药师协会临床检验诊断科,正在开展中国首个“临床微生物标本采集标准操作规程视觉教材”的编写工作,以弥补尽快落实相关经营规范的空白。

  检测和临床断线的现状急需改变

  除了非标准的标本收集之外,微生物检测和临床脱离的状况迫切需要改变。北京朝阳医院副院长佟朝辉坦言,在许多医院,微生物室的工作人员并不了解病人的病情,这也是限制病因诊断的重要原因,为了改善这种状况,临床医生和微生物技术人员之间建立良好的沟通机制,尽快实现临床和微生物检测的一体化。

  在北京协和医院感染科副主任马军看来,我国在合理应用抗菌药物的行政管理方面,与发达国家已经变得更为严格,但在这个过程中还存在一些差距系统建设。如轻,中度社区获得性肺炎,单纯性尿路感染等,可按照经验治疗指南给予,只有在症状或初步治疗失败的情况下,才能提交到相应的标本。这也是发达国家常用的方法。马小军说,在规范微生物样品提交的同时,提高微生物的诊断水平,避免对微生物进行不必要的检查也是有效的,有效避免了医疗资源的浪费。 (记者田亚婷)

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